11选5湖北

作者︰呂小(xiao)康(天津市中國特(te)色(se)社(she)會主義(yi)理論體(ti)系研究中心南開大學基地研究員、南開大學周恩來政府(fu)管理學院副(fu)教授)

  習近平jie)蓯榧竊諶 郎yu)健(jian)康大會上(shang)強調(diao),要“將健(jian)康融入所有(you)政策(ce)”。在這(zhe)一精(jing)神指(zhi)導(dao)下,服務健(jian)康中國建設成(cheng)為所有(you)學科(ke)共(gong)同承擔的時代使(shi)命(ming),心理學也應積(ji)極拓展gong)斡yu)健(jian)康中國建設的著力點與(yu)關(guan)注(zhu)面,更(geng)為全面有(you)效(xiao)地助推健(jian)康中國戰略的實施。當(dang)前,一場突如其(qi)來的新(xin)型冠狀病毒感(gan)染(ran)的肺炎(yan)疫情蔓延you)  越jian)康中國建設提出(chu)了(liao)新(xin)的緊迫要求,心理學更(geng)應及時發揮(hui)其(qi)多(duo)面手角色(se),全面參與(yu)健(jian)康治理,助力疫情防控。

  心理學發揮(hui)健(jian)康助推作用不能只關(guan)注(zhu)“心理病人”與(yu)“心理健(jian)康”

  一提到心理學,人們(men)往往首先(xian)聯想到心理健(jian)康。在《“健(jian)康中國2030”規劃綱要》中,也明確提出(chu)要“促(chun)進心理健(jian)康”,其(qi)工作要點主要體(ti)現(xian)zhong)謖?運you)人群的心理健(jian)康素養提升和針對重(zhong)點人群的心理行xing) 稍?yu)服務上(shang)。但促(chun)進心理健(jian)康只是(shi)促(chun)進全民(min)健(jian)康、提高生活質量的一個方面,心理學界如果只huan) 右ye)局限于此,必將導(dao)致學科(ke)產出(chu)落後于時代需求。其(qi)實,心理學的健(jian)康助推作用,應當(dang)擺脫“以yun)睦砑膊』頰咦魑 饕 ?鞫韻蟆焙汀鞍研睦斫jian)康作為主要結果變量”的思維定(ding)式(shi)。實dao)噬shang),健(jian)康不huan)鮒zhi)整體(ti)性的身心健(jian)康,還包括(kuo)超(chao)越個體(ti)健(jian)康層(ceng)面的組織健(jian)康和社(she)會健(jian)康;hui)脛 雜Γ jian)康中國建設不huan)穌?隕偈睦砑膊』頰叩男睦斫jian)康促(chun)進或(huo)針對所有(you)人的心理健(jian)康素質提升,還包括(kuo)針對所有(you)社(she)會成(cheng)員生活行xing) 絞shi)、生產生活環(huan)境(jing)以及醫(yi)療衛生服務等所有(you)健(jian)康影(ying)響因(yin)素的改(gai)進。其(qi)中涉及的每一項工作和每一個過程(cheng),都需要超(chao)越傳統心理健(jian)康服務的其(qi)他心理學知識與(yu)技術的參與(yu)。

  以健(jian)康扶貧為例(li)加以說明。健(jian)康扶貧的工作對象,本身不是(shi)心理疾病患者,而是(shi)社(she)會弱(ruo)勢群體(ti);huan)】搗銎兜慕 淞浚 饕 shi)經濟學或(huo)社(she)會學變量,如“兩不愁(chou)三保障”,尤(you)其(qi)是(shi)基本醫(yi)療保障。表面上(shang)看,這(zhe)些都與(yu)心理學無關(guan),但要想達到這(zhe)一目標(biao),卻離不開心理學。習近平jie)蓯榧侵zhi)出(chu),扶貧工作要“注(zhu)重(zhong)激發內生動力”“治貧先(xian)治愚”“扶貧先(xian)扶志”“扶貧必扶智”,這(zhe)里的“內生動力”“愚”“志”“智”等,無一不是(shi)心理學變量,它們(men)都是(shi)包括(kuo)健(jian)康扶貧在內的所有(you)脫貧攻堅工作的重(zhong)要初(chu)始變量和中間變量。那(na)麼,怎麼提高所有(you)社(she)會成(cheng)員對健(jian)康的“內生動力”、怎麼根治特(te)定(ding)群體(ti)在健(jian)康方面的“愚”、如何增強大眾(zhong)在健(jian)康方面的“志”與(yu)“智”?這(zhe)無一不需要心理學深度參與(yu)。

  再(zai)以當(dang)下的疫情防控為例(li)。疫情防控本身是(shi)公共(gong)衛生領域的問題,其(qi)主要結果指(zhi)fu)曄shi)醫(yi)學指(zhi)fu)輳 綹gan)染(ran)率sheng)?勞wang)率sheng) 斡實取5 cong)社(she)會治理角度看,每一次的突huan)  gong)衛生事件都伴隨著心理“疫情”,是(shi)相關(guan)謠言和陰謀論泛(fan)濫的高峰時期。相較于病毒感(gan)染(ran)人群,謠言“感(gan)染(ran)”具有(you)人群基數更(geng)大、覆蓋(gai)面更(geng)廣(guang)、傳播(bo)速(su)率更(geng)快(kuai)的特(te)征。如何讓個體(ti)戴上(shang)“心理口(kou)罩”,提高心理免(mian)疫力,從(cong)而穩定(ding)未感(gan)染(ran)人群的心理情緒、提升其(qi)疫情防範意識、減輕其(qi)對感(gan)染(ran)者及其(qi)家屬的污名化認(ren)知、提升其(qi)對各類虛假(jia)不實信息的敏(min)感(gan)性和抵抗力等,都涉及諸多(duo)心理學內容,也是(shi)健(jian)康治理中不可或(huo)缺的一個關(guan)鍵環(huan)節。

  總之,類似上(shang)述的健(jian)康治理主題,只要抓住其(qi)中一些側(ce)面,就(jiu)會讓心理學的健(jian)康助推工作迅速(su)找到jie)?鄭 cong)而有(you)效(xiao)地開展工作。為此,心理學工作者必須擺脫思維定(ding)式(shi),主動尋求更(geng)廣(guang)大的服務人群和更(geng)廣(guang)闊的服務空間,使(shi)心理學的健(jian)康助推工作一開始就(jiu)著眼于大健(jian)康領域而不是(shi)狹義(yi)的心理健(jian)康領域,從(cong)而深度參與(yu)健(jian)康中國建設的全過程(cheng),彰顯yun)xin)時代中國心理學的學科(ke)價(jia)值(zhi)和社(she)會使(shi)命(ming)。

  心理學助推健(jian)康中國建設的可能路徑

  全方位的健(jian)康助推工作,除了(liao)已經強調(diao)得mei)餃 浞值(zhi)男睦斫jian)康服務之外,心理學至(zhi)少還可從(cong)以下四個路徑入手,提高自身對公眾(zhong)生活與(yu)公共(gong)政策(ce)的參與(yu)度與(yu)影(ying)響力。

  一是(shi)推動健(jian)康治理評價(jia)指(zhi)fu)瓴歡賢晟啤!督jian)康中國行動(2019—2030年)》制訂了(liao)較為完善的結果性指(zhi)fu)輟 鋈撕蛻she)會倡導(dao)性指(zhi)fu)旰駝fu)工作性指(zhi)fu)耆罄嘀zhi)fu)輳  諉扛齟罄 露越jian)康知識普及等15項行動提出(chu)了(liao)明確要求。但這(zhe)些指(zhi)fu)曛校 xu)多(duo)指(zhi)fu)甓際shi)剛性的、客(ke)觀的、可明確量化的,如每ke)蛉擻ying)養指(zhi)導(dao)員人數、中醫(yi)醫(yi)院he)柚彌撾床】ke)室(shi)比例(li)、嬰幼(you)兒死亡(wang)率等,其(qi)考(kao)核(he)內容是(shi)健(jian)康領域的客(ke)觀投入和客(ke)觀產出(chu)。這(zhe)體(ti)現(xian)zhi)司霾ce)者對可操作性的追求,值(zhi)得肯(ken)定(ding)。但另一huan)矯媯 導(dao)?鰨 飭懇幌罟 gong)政策(ce)的執行效(xiao)果,不huan)魴枰 chun)客(ke)觀指(zhi)fu)輳 剮枰 恍┬you)效(xiao)的社(she)會心理指(zhi)fu)輳 緗jian)康服務獲得感(gan)xiao) yi)療改(gai)革滿意度等。實dao)校 ke)觀投入並不必然產生對等的獲得感(gan)和滿意度,其(qi)中還存在某些社(she)會心理方面的制約因(yin)素,說明某些健(jian)康政策(ce)存在社(she)會效(xiao)應不足的問題。如何加強對這(zhe)些直接反cong)ying)人民(min)群眾(zhong)對健(jian)康中國建設滿意度的社(she)會心理指(zhi)fu)甑目ke)學研究,並將之引入今後的指(zhi)fu)晏ti)系,使(shi)之成(cheng)為考(kao)核(he)政府(fu)工作績效(xiao)的有(you)機成(cheng)分,還需要心理學家、公共(gong)bu)芾磣 液途霾ce)者的進一步探(tan)索。

  二是(shi)降低健(jian)康政策(ce)推行的認(ren)知成(cheng)本和情感(gan)成(cheng)本。公共(gong)政策(ce)有(you)時會出(chu)現(xian)“政策(ce)失靈”的na)樾xing),這(zhe)往往與(yu)政策(ce)執行的社(she)會成(cheng)本過高有(you)關(guan)。一些公共(gong)政策(ce)的設計與(yu)執行,過于強調(diao)專家視角,在一定(ding)程(cheng)度上(shang)忽視了(liao)公眾(zhong)參與(yu),就(jiu)可能導(dao)致民(min)眾(zhong)在理解這(zhe)些政策(ce)時容易產生較高認(ren)知負(fu)荷(he)和負(fu)面情緒感(gan)受,表現(xian)為看不懂復雜的表格設計與(yu)程(cheng)序步驟、無法理解相關(guan)術語、不能有(you)效(xiao)喚(huan)起公眾(zhong)對健(jian)康建議(yi)的注(zhu)意力、無法直觀感(gan)受醫(yi)保政策(ce)的好處與(yu)初(chu)衷(zhong)等,從(cong)而降低大眾(zhong)對健(jian)康公共(gong)政策(ce)的參與(yu)度與(yu)獲得感(gan),甚至(zhi)由此產生抵觸心理,使(shi)得好的政策(ce)設想無法有(you)效(xiao)落地。例(li)如家庭醫(yi)生簽約制度、“三減三健(jian)”工作、無償獻血(xue)工作等,在宣傳和推行過程(cheng)中都發現(xian)存在各式(shi)各樣的認(ren)知阻(zu)力與(yu)情感(gan)障礙(ai)。如何利用心理學的理論、方法和技術,推出(chu)更(geng)具吸引力的健(jian)康宣教形(xing)式(shi)、設計更(geng)具用戶體(ti)驗感(gan)的健(jian)康App與(yu)健(jian)康網(wang)站、探(tan)索更(geng)具現(xian)實說服力的政策(ce)引導(dao)策(ce)略,是(shi)認(ren)知心理學家和社(she)會心理學家應著重(zhong)努力的方向。

  三是(shi)積(ji)極助推網(wang)絡空間健(jian)康治理工作。健(jian)康醫(yi)療領域一直是(shi)流言的“重(zhong)災區(qu)”,網(wang)絡空間中的失實健(jian)康信息正日益成(cheng)為威脅人民(min)群眾(zhong)身心健(jian)康的重(zhong)要風險源。在中國科(ke)學技術協會公布的2019年十大“科(ke)學”流言榜中,就(jiu)有(you)7條流言集(ji)中在健(jian)康領域。像孕(yun)婦接種zhi)韝gan)疫苗會影(ying)響胎兒健(jian)康、近視可以治愈等流言,或(huo)是(shi)虛構了(liao)疫苗的副(fu)作用,或(huo)是(shi)夸(kua)大了(liao)當(dang)下醫(yi)學的治愈能力,兩者都會塑造民(min)眾(zhong)的不huan)】等ren)知。在當(dang)下疫情防控過程(cheng)中,更(geng)是(shi)產生了(liao)各種不實流言,在大眾(zhong)普遍不出(chu)門的na)榭魷攏 死嗔餮遠duo)以網(wang)絡流言yun)xing)式(shi)進行流傳,這(zhe)更(geng)加劇了(liao)它們(men)的傳播(bo)速(su)率和覆蓋(gai)範圍,造成(cheng)了(liao)不必要的社(she)會恐慌,妨礙(ai)防疫救治工作的順利開展。為此,如何加強對失實健(jian)康信息的傳播(bo)規律與(yu)干預策(ce)略研究,以及加強對網(wang)絡空間中的涉醫(yi)輿情治理研究,都需要心理學家yi)岷洗笫菁際跆岢chu)專業化的對策(ce)。

  四是(shi)建立突huan)  gong)衛生事件的心理危機干預的常(chang)態化工作機制。目前心理學對相關(guan)事件的參與(yu)仍較多(duo)停留于事後彌補(bu)的應急性自發參與(yu)階(jie)段,尚xing)蔥xing)成(cheng)預防為主的常(chang)態化工作機制,體(ti)系化的心理免(mian)疫機制還落後于防控此類事件的實戰需求。就(jiu)其(qi)工作形(xing)式(shi)而言,仍較多(duo)停留于對相關(guan)群體(ti)或(huo)個體(ti)進行個體(ti)化心理援助的傳統模式(shi),對如何促(chun)進特(te)殊時期主流權(quan)威信息的有(you)效(xiao)傳播(bo)、提高公眾(zhong)對醫(yi)囑(zhu)行xing) 撓you)效(xiao)遵從(cong)、提升處理相關(guan)事件政府(fu)官員的媒(mei)介素養與(yu)溝通能力等可有(you)效(xiao)化解公眾(zhong)情緒恐慌的政策(ce)性和過程(cheng)性策(ce)略仍貢獻較少。為此,應當(dang)集(ji)中心理學界力量,與(yu)公共(gong)衛生和公共(gong)bu)芾  虻淖 乙壞潰 鑰贍芊?母骼喙 gong)衛生突huan)?錄杓瞥chu)科(ke)學的心理干預方案及具體(ti)步驟,並將之作為系統性應對預案的常(chang)態性組成(cheng)部分,豐富(fu)突huan)  gong)衛生事件的治理策(ce)略與(yu)政策(ce)工具。

  總之,面對健(jian)康中國戰略這(zhe)一全局性、系統性的重(zhong)大社(she)會工程(cheng),心理學界應更(geng)為積(ji)極地參與(yu)相關(guan)政策(ce)的制定(ding)、執行與(yu)評估過程(cheng),全方位、多(duo)角度地參與(yu)健(jian)康治理,從(cong)而使(shi)學科(ke)建設與(yu)學術研究更(geng)好地服務于時代與(yu)人民(min)。

  《光明日報(bao)》( 2020年02月(yue)07日?11版(ban))

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